The influence of ultrasonic activation on the setting time and flow of four endodontic sealers / A influência da ativação ultrassônica no tempo de ajuste e no fluxo de quatro vedadores endodônticos / La influencia de la activación ultrasónica en el tiempo de ajuste y flujo de cuatro selladores endodónticos

The aim of the present study was to evaluate the influence of ultrasonic activation (UA) on the setting time and flow of four endodontic sealers: AH Plus (AH), Sealer Plus (SP), MTA Fillapex (MTAF), and BioRoot RCS (BIO). Properties were evaluated as required by ANSI/ADA Specification N° 57 (2008); only the size of the specimens was modified. UA was applied using a smooth tapered ultrasonic tip coupled to a piezoelectric ultrasonic device (30% power) on the freshly mixed materials in two cycles of 20 seconds. The results were statistically analyzed using the ANOVA and Kruskal-Wallis tests, followed by the Tukey and Dunn posthoc tests, respectively, depending on the normality of the data. The shortest setting times, initial and final, were, 115 (BIO/UA) and 148.6 (BIO/UA) min, whereas the longest were 1215 (AH) and 1928 (AH) min. The MTAF sealer did not set throughout the experimental period (2880 minutes). Significant differences were observed between BIO and MTAF and the other sealers, with or without UA, both in the initial and final setting time (P < 0.05). UA did not change the initial setting times; however, it reduced the final setting of BIO (P < 0.05). The highest and lowest flow values observed were 25.52 mm (AH/UA) and 18.66 mm (BIO/UA), respectively. The AH sealer, regardless of UA, exhibited higher flow values compared to the other sealers (P < 0.05), except for the MTAF/UA group, which was the only sealer in which UA promoted a significant flow increase (P < 0.05). Under the conditions of the study, it can be concluded that the BIO, under UA, presented the lowest setting time; however, it exhibited the lowest flow values. The MTAF sealer did not reach its final setting. Moreover, the SP groups exhibited intermediate results in all analyses. In summary, only the final setting time of the BIO group and the flow values of the MTAF group were influenced by UA.

O objetivo do presente estudo foi avaliar a influência da ativação ultrassônica (UA) no tempo e fluxo de ajuste de quatro selantes endodônticos: AH Plus (AH), Sealer Plus (SP), MTA Fillapex (MTAF) e BioRoot RCS (BIO). As propriedades foram avaliadas conforme exigido pela Especificação N° 57 (2008) da ANSI/ADA; apenas o tamanho dos espécimes foi modificado. O UA foi aplicado usando uma ponta de ultrassom suave cônica acoplada a um dispositivo ultrassônico piezoelétrico (30% de potência) nos materiais recém-misturados em dois ciclos de 20 segundos. Os resultados foram analisados estatisticamente usando os testes ANOVA e Kruskal-Wallis, seguidos pelos testes póstticos de Tukey e Dunn, respectivamente, dependendo da normalidade dos dados. Os tempos de ajuste mais curtos, iniciais e finais, foram 115 (BIO/UA) e 148,6 (BIO/UA) min, enquanto os mais longos foram 1215 (AH) e 1928 (AH) min. O selador da MTAF não foi colocado durante todo o período experimental (2880 minutos). Foram observadas diferenças significativas entre o BIO e o MTAF e os demais seladores, com ou sem UA, tanto no tempo de ajuste inicial quanto final (P < 0,05). A UA não alterou os tempos de ajuste inicial; no entanto, reduziu o ajuste final da BIO (P < 0,05). Os valores de fluxo mais alto e mais baixo observados foram 25,52 mm (AH/UA) e 18,66 mm (BIO/UA), respectivamente. O selador AH, independentemente do UA, apresentou valores de fluxo mais elevados em comparação com os outros seladores (P < 0,05), exceto para o grupo MTAF/UA, que foi o único selador no qual o UA promoveu um aumento significativo do fluxo (P < 0,05). Nas condições do estudo, pode-se concluir que o BIO, sob UA, apresentou o menor tempo de ajuste; no entanto, exibiu os menores valores de fluxo. O selador MTAF não atingiu seu ajuste final. Além disso, os grupos de SP apresentaram resultados intermediários em todas as análises. Em resumo, apenas o tempo de ajuste final do grupo BIO e os valores de fluxo do grupo MTAF foram influenciados pelo UA.

El objetivo del presente estudio fue evaluar la influencia de la activación ultrasónica (AU) sobre el tiempo de ajuste y flujo de cuatro selladores endodónticos: AH Plus (AH), Sealer Plus (SP), MTA Fillapex (MTAF) y BioRoot RCS (BIO). Las propiedades se evaluaron según lo requerido por la especificación ANSI/ADA N° 57 (2008), sólo se modificó el tamaño de los ejemplares. El AU se aplicó utilizando una punta ultrasónica cónica lisa acoplada a un dispositivo piezoeléctrico ultrasónico (30% de potencia) sobre los materiales recién mezclados en dos ciclos de 20 segundos. Los resultados se analizaron estadísticamente mediante las pruebas ANOVA y Kruskal- Wallis, seguidas de las pruebas postcográficas de Tukey y Dunn, respectivamente, dependiendo de la normalidad de los datos. Los tiempos de fraguado más cortos, inicial y final, fueron 115 (BIO/UA) y 148,6 (BIO/UA) min, mientras que los más largos fueron 1215 (AH) y 1928 (AH) min. El sellador MTAF no se ajustó durante todo el período experimental (2880 minutos). Se observaron diferencias significativas entre BIO y MTAF y los demás selladores, con o sin AU, tanto en el tiempo de ajuste inicial como final (P < 0,05). La AU no modificó los tiempos de ajuste inicial, pero redujo el ajuste final de BIO (P < 0,05). Los valores más altos y más bajos de caudal observados fueron 25,52 mm (AH/UA) y 18,66 mm (BIO/UA), respectivamente. El sellador AH, independientemente del AU, presentó valores de caudal más altos en comparación con los demás selladores (P < 0,05), excepto para el grupo MTAF/AU, que fue el único sellador en el que el AU promovió un incremento significativo del caudal (P < 0,05). Bajo las condiciones del estudio, se puede concluir que el BIO, bajo AU, presentó el menor tiempo de fraguado, sin embargo, presentó los menores valores de caudal. El sellador MTAF no alcanzó su ajuste final. Por otra parte, los grupos SP presentaron resultados intermedios en todos los análisis. En resumen, solo el tiempo de ajuste final del grupo BIO y los valores de flujo del grupo MTAF fueron influenciados por el AU.

Avaliação da influência da agitação ultrassônica na resistência de união de dois materiais reparadores utilizados para selar perfurações na furca / Assessment of the influence of ultrasonic agitation on the joint resistance of two repairing materials used to seal perforations in the burning / Evaluación de la influencia de la agitación ultrasónica en la resistencia de la unión de dos materiales de reparación utilizados para sellar otras perforaciones

Avaliou-se a influência da utilização da agitação ultrassônica na resistência de união à dentina, por meio de push-out, proporcionada pelos cimentos MTA-Angelus branco (MTA) e Biodentine (BD), empregados no selamento de perfurações de furca. Foram utilizados 48 primeiros ou segundos molares inferiores, com raízes não fusionadas, distantes cerca de 2 mm entre si na porção cervical das mesmas. Os dentes foram acessados e, em seguida, as raízes foram seccionadas transversalmente abaixo da junção cemento-esmalte. Os dentes foram montados em blocos de silicona de adição e perfurações de furca realizadas em seus assoalhos paralelamente ao longo eixo dos dentes e perpendiculares aos assoalhos dentais. A amostra foi dividida em quatro grupos (n = 12) em função do material reparador e da utilização ou não da agitação ultrassônica (AU). Quando empregada, a AU foi aplicada em 2 ciclos de 20 segundos por meio de inserto cônico liso acionado por ultrassom piezoelétrico. Concluídos os selamentos eles foram protegidos com cimento de ionômero de vidro e os dentes imersos em PBS. Decorridos 7 dias discos com 1 mm de altura foram retirados dos assoalhos dentais com auxílio de cortadora metalográfica e levados à máquina de ensaio universal. Os resultados expressos em MPa foram submetidos aos testes ANOVA dois fatores e de Bonferroni. Os maiores valores de resistência obtidos foram no grupo Biodentine com ultrassom (29,41 MPa), seguidos em ordem decrescente pelos grupos Biodentine sem ultrassom; MTA com ultrassom e MTA sem ultrassom (3,72 MPa). Nas condições do estudo concluiu-se que o BD apresentou maior resistência de união à dentina radicular; ainda, que a agitação ultrassônica influenciou positivamente na resistência de união do material à dentina.

We evaluated the influence of the use of ultrasonic agitation on the resistance to the dentin, by means of push-out, provided by the white MTA-Angelus (MTA) and Biodentine (BD) cements, used in the sealing of drilling holes. 48 first or second lower molars were used, with unfused roots, about 2 mm apart in the cervical portion of them. The teeth were accessed and then the roots were sectioned transversely below the cementenamel junction. The teeth were mounted in addition silicon blocks and hole drills performed on their floors parallel along the axis of the teeth and perpendicular to the dental floorings. The sample was divided into four groups (n = 12) depending on the repair material and whether ultrasonic agitation (AU) was used. When employed, the AU was applied in 2 20-second cycles by means of a smooth conical insert activated by piezoelectric ultrasound. Once the seals were completed, they were protected with glass ionomer cement and the teeth immersed in PBS. After 7 days, 1 mm high disks were removed from the dental floorboards with the aid of a metallographic cutter and taken to the universal test machine. Results expressed in MPa were submitted to two-factor and Bonferroni ANOVA tests. The highest resistance values obtained were in the group Biodentine with ultrasound (29.41 MPa), followed in descending order by the groups Biodentine without ultrasound; MTA with ultrasound and MTA without ultrasound (3.72 MPa). Under the conditions of the study, it was concluded that BD showed greater resistance to root dentin binding; also, that ultrasonic agitation positively influenced the resistance of the material to dentin binding.

influencia del uso de la agitación ultrasónica sobre la resistencia de la unión a la dentina se evaluó mediante un estiramiento, proporcionado por los cementos blancos (MTA) y biodentinos (BD) MTA-Angelus, empleados en el sello de los taladros. Se utilizaron los primeros o segundos molares inferiores, con raíces sin fundir, a unos 2 mm de distancia en la porción cervical de las raíces. Se accedió a los dientes y luego las raíces se seccionaron transversalmente por debajo de la unión cemento-enamel. Los dientes se ensamblaron además bloques de silicona y agujeros de perforación en sus pisos a lo largo del eje de los dientes y perpendiculares al suelo dental. La muestra se dividió en cuatro grupos (n = 12) según el material de reparación y si se utilizó o no la agitación ultrasónica (AU). Cuando se empleó, la UA se aplicó en 2 ciclos de 20 segundos mediante una inserción cónica suave activada por ultrasonido piezoeléctrico. Una vez concluidos los sellos, se protegieron con cemento ionómero de vidrio y los dientes se sumergieron en PBS. Al cabo de 7 días, los discos de 1 mm de altura se retiraron del suelo de corte metálico y se llevaron a la máquina de ensayo universal. Los resultados expresados como MPa se presentaron a las pruebas de dos factores ANOVA y Bonferroni. Los valores de resistencia más altos obtenidos fueron en el grupo de Biodentina con ultrasonido (29,41 MPa), seguidos en orden descendente por los grupos de Biodentina sin ultrasonido; MTA de ultrasonido y MTA libre de ultrasonido (3,72 MPa). En las condiciones del estudio se concluyó que la DB mostró mayor resistencia de la unión a la dentina raíz; y que la agitación ultrasónica tuvo una influencia positiva en la resistencia del material a la dentina.

Root canal length changes during mechanical preparation due to different cervical enlargement patterns

Abstract This study aimed to evaluate the root canal real length (RL) changes due to the mechanical instrumentation use with different flaring magnitudes. After access cavity, 60 mesial root canals of mandibular molars were randomly separated in three groups: Hyflex EDM (HF; #25/.12, #10/.05 e #25/~), Reciproc Blue (RB; R25), and MTwo (M2; #10/.04, #15/.05, #20/.06 e #25/.06). The RL was defined as the apical limit, and 2.5% sodium hypochlorite irrigating solution was chosen. After the access cavity (RL 1), cervical flaring (RL 2), and complete chemical-mechanical preparation (RL 3), the RL was evaluated. The RL was evaluated by a blind examiner with the aid of a microscope (16x) placing the endodontic file stop at the coronary reference. When comparing length measurements, the RL was shorter before instrumentation than that after instrumentation. A reduction of 0.65 mm (HF), 0.61 mm (RB), and 0.48 mm (M2) was observed. However, among groups, no statistical differences were found (p > 0.05). Under the conditions tested, it can be inferred that all mechanical systems provoked RL variations, which emphasizes the need for constant verification of the odontometry, mainly before root canal obturation.

Influence of different coronal preflaring protocols on electronic foramen locators precision

Abstract: The aim of this study was to evaluate the influence of different coronal preflaring protocols (absent, conservative and conventional) on the accuracy of Root ZX II, Raypex 6, and RomiApex A-15 electronic foramen locators (EFLs). Twenty mandibular molars with Vertucci's type IV mesial roots were subjected to endodontic exploration and foraminal patency confirmation. Under 16x magnification, its real lengths (RL) were measured and registered (RL1). The canals were then irrigated with 2.5% sodium hypochlorite and electronically measured (EM1) employing the alginate model; all measurements were performed in triplicate by a blind operator using adjusted endodontic hand-files introduced until the apex foramen. Coronal preflaring procedures were sequentially performed with #25/.06 (conservative) and #25/.12 (conventional) instruments; new RLs extents were performed after each coronal preparation protocol (RL2/RL3), as same as electronic measurements (EM2/EM3). The devices error (mm) was evaluated considering the difference between RLs and EMs at each preparation stage; their precision was stablished adopting ±0.5 mm as tolerance margin. The EFLs error significantly reduced after conventional coronal preflaring protocol (p<0.05), which not occur after the conservative one. The best precisions values were noted after conventional preparation as 90% (Root ZX II), 97.5% (Raypex 6), and 92.5% (RomiApex A-15). No significant differences were found in EFLs comparisons, regardless of the coronal protocol tested (p>0.05). Under the conditions tested it can be concluded that the EFLs evaluated were precise. Moreover, the preflaring protocols influences its accuracy's, where the less conservative one produced the best results.

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a influência de diferentes protocolos de pré-alargamento cervical (ausente, conservador e convencional) na precisão dos localizadores eletrônicos foraminais (LEFs) Root ZX II, Raypex 6 e RomiApex A-15. Vinte molares inferiores com raízes mesiais do tipo IV de Vertucci foram submetidos à exploração endodôntica e confirmação da patência foraminal. Sob ampliação de 16x, seus comprimentos reais (CR) foram medidos e registrados (CR1). Os canais foram então irrigados com hipoclorito de sódio a 2,5% e medidos eletronicamente (ME1) utilizando o modelo em alginato; todas as medidas foram realizadas em triplicata por um operador cego, utilizando limas endodônticas ajustadas introduzidas até o forame apical. Os procedimentos de pré-alargamento cervical foram realizados sequencialmente com os instrumentos #25/.06 (conservador) e #25/.12 (convencional); novas determinações de CRs foram realizadas após cada protocolo de preparação cervical (CR2/CR3), da mesma forma que as medidas eletrônicas (ME2/ME3). O erro dos dispositivos (mm) foi avaliado considerando a diferença entre CRs e MEs em cada estágio de preparação; sua precisão foi estabelecida adotando ± 0,5 mm como margem de tolerância. O erro dos LEFs reduziu significativamente após o protocolo convencional de alargamento cervical (p<0,05), o que não ocorreu após o conservador. Os melhores valores de precisão foram observados após a preparação convencional como 90% (Root ZX II), 97,5% (Raypex 6) e 92,5% (RomiApex A-15). Não foram encontradas diferenças significantes nas comparações entre os LEFs, independentemente do protocolo cervical testado (p>0,05). Sob as condições testadas, pode-se concluir que os LEFs avaliados foram precisos. Além disso, os protocolos de alargamento influenciam sua precisão, onde o menos conservador produziu os melhores resultados.

Avaliação ex vivo da durabilidade de sistemas de instrumentação de NiTi tratados termicamente / Ex-vivo evaluation of the durability of thermally treated NiTi endodontic files

Objetivo: O presente estudo teve como objetivo comparar três sistemas de instrumentação de NiTi, tratados termicamente, quanto ao número de condutos instrumentados até a fratura. Métodos: Foram utilizados 210 molares humanos inferiores e superiores com curvaturas leves a moderadas, comprimentos reais entre 19 e 21 mm e forames apicais até 200µm. Esses foram randomicamente divididos em três grupos de acordo com o sistema de instrumentação utilizado: Reciproc (REC; R25), ProDesign Duo Híbrido (PDH; #25/.01 e #25/.08) e TF Adaptive (TFA; #25/.08). Foram utilizados 5 instrumentos/kits de cada sistema. Registrou-se, então, o número de condutos instrumenta- dos até a fratura e o número de reinserções necessárias até o alcance do comprimento de trabalho. Resultados: A análise estatística apontou diferenças significativas quando comparada a durabilidade dos sistemas, tendo os instrumentos do grupo PDH oferecido os maiores valores (29,2), seguido de REC (21,6) e TFA (15,4) (p<0,05). Quanto ao número de reinserções, o sistema TFA foi o que necessitou do menor número de reinserções (p<0,05). Conclusão: Nas condições do estudo, pode-se concluir que o sistema ProDesign Duo Híbrido foi o mais durável; ainda que o sistema TF Adaptive tenha alcançado o comprimento de trabalho com maior facilidade

Objective: The present study compared three systems of thermally treated NiTi endodontic files regarding their achieved number of prepared root canals before fracture. Methods: Two hundred and ten slightly and moderately curved upper and lower molars with actual length ranging from 19 to 21 mm and apex foramens diameters up to 200 µm were used. The sample was allotted to three groups according to the instrumentation system in use: Reciproc (REC; R25), ProDesign Duo Hybrid (PDH; #25/.01 and #25/.08), and TF Adaptive (TFA; #25/.08). Five instruments/kits of each system were used. Then, it was registered the number of root canals prepared until the instrument fractured and the number of reinsertions needed until the working length was achieved. Results: The statistical analysis showed significant differences among the durability of the three systems, being the instruments of group PDH the ones that yielded higher reuses (29.2) followed by groups REC (21.6), and TFA (15.4) (P < .05). Regarding the number of insertions, the TFA system was the one that needed the lowest number of reinsertions (P < .05). Conclusion: Under this study conditions, ProDesign Duo Hybrid was the most durable system, whereas TF Adaptive system was the one that most easily achieved the working length.

Clorexidina: uma nova proposta na Endodontia / Chlorhexidine: a novel perspective in Endodontics

Introdução: a clorexidina demonstra resultados efetivos na Endodontia como uma substância de irrigação ou como medicação intracanal. Objetivo: o objetivo do presente estudo foi revisar a literatura sobre as propriedades da clorexidina, enfatizando novos achados sobre o uso dessa substância como uma medicação intracanal e como uma substância de irrigação. Métodos: foi realizada uma pesquisa nos bancos de dados online Bireme e Google Scholar, usando como palavras-chave as substâncias de irrigação clorexidina e hipoclorito de sódio, restringindo a pesquisa ao período de 2000 a agosto de 2015. Resultados: verificou-se que a clorexidina apresenta uma ampla gama de propriedades que aumentam seu potencial como uma substância de irrigação, quando comparada ao hipoclorito de sódio, como: efeito antimicrobiano, substantividade e baixa toxicidade. Devido a todas as características mencionadas anteriormente, a clorexidina tem sido considerada uma perspectiva inovadora no tratamento de infecções endodônticas, embora o hipoclorito de sódio ainda seja a substância de irrigação de escolha entre os clínicos. Conclusão: esse estudo demonstrou que a clorexidina é uma alternativa efetiva para a desinfecção e o tratamento dos canais radiculares (AU).

Introduction: Chlorhexidine demonstrates effective results in endodontics as an irrigation substance, or as an intra-canal medication. Aim: The aim of this study is to review the literature about the properties of chlorhexidine, emphasizing new findings about the use of this substance as an intra-canal medication, and as an irrigation substance. Methods: Thus, a search was performed on the online databases Bireme and Google Scholar using the keywords irrigation substances, chlorhexidine, and sodium hypochlorite, restricting the search to the period from the year of 2000 to August of 2015. Results: It was found that Chlorhexidine presents a wide range of properties that enhance its potential as an irrigation substance when compared to sodium hypochlorite, such as antimicrobial effect, substantivity, and low toxicity. Due to all the before mentioned characteristics, chlorhexidine has been considered a novel perspective in the treatmentof endodontic infections, even though sodium hypochlorite is still the irrigation substance of choice among clinicians. Conclusion: Therefore, this study demonstrated that chlorhexidine is an effective alternative to the disinfection and treatment of the root canals (AU).

Debris extrusion and foraminal deformation produced by reciprocating instruments made of thermally treated NiTi wires

Abstract Objective To evaluate the amount of apically extruded debris, percentage of foraminal enlargement and apical foramen (AF) deformation that occurred during root canal preparation with different reciprocation systems: Reciproc, WaveOne (M-Wire), and ProDesign R (Shape Memory Technology Wire) at two different working lengths (WLs): 0.0 and 1.0 mm beyond the AF. Material and methods The AF of 120 root canals in 60 mesial roots of mandibular molars were photographed with stereomicroscope and randomly assigned into four groups: manual, Reciproc (REC), WaveOne (WO), and ProDesign R (PDR); subsequently, they were further subdivided according to the WL (n=15). Teeth were instrumented, coupled to a dual collecting chamber, and then another photograph of each AF was captured. Extrusion was analysed by determining the weight of extruded debris. Each AF diameter was measured in pre- and post-instrumentation images to determine deformation, which was analysed, and afterwards the final format of AFs was classified (circular/oval/deformed). Results We found no significant differences when analysing each system at different WLs. When considering each WL, REC and WO showed highest extrusion values (P<.05); for AF enlargement, differences were observed only for WO, when it was used beyond the AF; differences were observed among M-Wire groups beyond the AF (P<.05). AF deformation was observed in all groups; PDR showed the lowest AF deformation values at both WLs; M-Wire groups showed 50% strain beyond the AF. Conclusion Authors concluded that beyond the apical limit, the alloy and taper are important aspects when considering extrusion and deformation.

Ex vivo accuracy of three electronic apex locators using different apical file sizes

This study evaluated the accuracy of three electronic apex locators (Root ZX, Novapex, and Justy II) in root canal length determinations using different apical file sizes, considering the apical constriction (AC) and the major foramen (MF) as anatomic references. The diameter of the apical foramina of 40 single-rooted teeth was determined by direct visual measurement and the master apical file was established. Electronic measurements were then performed using 3 instruments: the selected master apical file (adjusted file), one size smaller (intermediate file), and two sizes smaller (misfit file). The distances from the tip of files fixed in the canals to the MF and to the AC were measured digitally. Precision at AC and at MF for the misfit, intermediate and adjusted apical files was as follows: 80%/88%/83% and 78%/83%/95% (Root ZX); 80%/85%/80% and 68%/73%/73% (Novapex); and 78%/80%/78% and 65%/78%/70% (Justy II). Considering the mean discrepancies, statistically significant differences were found only for the adjusted file at MF, with Root ZX presenting the best results at MF. The chi-square test showed significant differences between the acceptable measurements at AC and at MF for the Justy II and Novapex (± 0.5 mm) regardless of file adjustment. Under the conditions of the present study, all devices provided acceptable electronic measurements regardless of file adjustment, except for Root ZX which had its performance improved significantly when the precisely fit apical file was used. Justy II and Novapex provided electronic measurements nearest to the AC.

Este estudo avaliou a precisão de três localizadores eletrônicos foraminais (Root ZX, Novapex e Justy II) nas determinações de odontometria utilizando limas com diferentes padrões de ajuste, considerando-se a constrição apical (CA) e do forame principal (FA) como referências anatômicas. O diâmetro dos forames apicais de 40 dentes unirradiculados foi previamente determinado por visualização direta e a lima compatível com o forame apical foi estabelecida. Medições eletrônicas foram realizadas utilizando 3 instrumentos diferentes: lima compatível com o forame apical (lima ajustada), lima um tamanho menor (lima intermediária), e lima dois tamanhos menores (lima desajustada). As distâncias da ponta dos instrumentos ao FA e a CA foram determinadas em software específico. A precisão na CA e no FA para os instrumentos desajustado, intermediário e ajustado foram: 80% / 88% / 83% e 78% / 83% / 95% (Root ZX); 80% / 85% / 80% e 68% / 73% / 73% (Novapex), e 78% / 80% / 78% e 65% / 78% / 70% (Justy II). Considerando os erros médios oferecidos pelos aparelhos, foi encontrada diferença estatística apenas nas determinações realizadas com os instrumentos adaptados tendo como referência o FA onde o Root ZX ofereceu os melhores resultados. O teste qui-quadrado apresentou diferenças significantes entre as determinações consideradas aceitáveis para a CA e o FA tanto para o Justy II quanto para o Novapex (± 0,5 mm), independente do ajuste do instrumento. Nas condições do presente estudo todos os dispositivos ofereceram medições aceitáveis independentemente do ajuste dos instrumentos; exceção feita apenas ao Root ZX, que teve seu desempenho melhorado quando uma lima ajustada foi utilizada. Os aparelhos Justy II e Novapex ofereceram determinações mais próximas à CA.

In vitro evaluation of the effectiveness of the chemomechanical preparation against Enterococcus faecalis after single- or multiple-visit root canal treatment

The purpose was to assess the elimination of Enterococcus faecalis in vitro in human mandibular premolars after chemomechanical preparation with or without the use of a calcium hydroxide dressing. After 60 days of contamination with E. faecalis, the root canals were prepared using the Crown-Down technique combined with 2 percent chlorhexidine gel irrigation. Then, the specimens were divided into two experimental groups, treated in a single visit or in multiple visits, and two control groups. The multiple-visit group received a dressing with calcium hydroxide for 14 days (CalenTM) and the single-visit group did not receive any medication. In the two control groups, the canals were filled with BHI after chemomechanical preparation with 2 percent chlorhexidine gel or distilled water. Microbial samples were taken from the root canals for colony forming unit count for each phase of the treatment using sterile paper points inside the root canal lumen. Data were ranked and analyzed by the Kruskal-Wallis statistical test. The residual microbial colonies were then assessed. The results showed that chemomechanical preparation using 2 percent chlorhexidine gel with no intra-canal dressing reduced by 100 percent the E. faecalis contamination of the root canal lumen. The calcium-hydroxide group that received the 14-day intra-canal dressing allowed a small number of bacteria to grow between visits, but without statistical differences between groups.

Objetivou-se avaliar in vitro a eliminação do Enterococcus faecalis em pré-molares inferiores humanos após o preparo químico-mecânico seguido ou não de curativo de hidróxido de cálcio. Após 60 dias de contaminação com E. faecalis os canais radiculares foram preparados utilizando-se a técnica coroa-ápice associada à irrigação com clorexidina em gel a 2 por cento. Posteriormente os espécimes foram divididos em dois grupos experimentais, tratados em uma ou duas sessões, e dois grupos controles. O grupo tratado em duas sessões recebeu medicação intracanal de hidróxido de cálcio por 14 dias (CalenTM) e o grupo de sessão única não recebeu medicação. Nos dois grupos controles, após o preparo químico-mecânico com clorexidina em gel a 2 por cento ou água destilada, os canais foram preenchidos com BHI. Amostras microbiológicas foram coletadas dos canais radiculares e contadas por meio de unidades formadoras de colônia em cada fase do tratamento utilizando-se ponta de papel dentro da luz do canal. Os dados foram analisados estatisticamente pelo teste de Kruskal-Wallis. As colônias bacterianas residuais foram então mensuradas. A utilização da clorexidina em gel a 2 por cento sem emprego da medicação intracanal reduziu em 100 por cento a contaminação por E. faecalis. O grupo que recebeu a medicação intracanal de hidróxido de cálcio por 14 dias permitiu o crescimento de pequeno número de bactérias entre as sessões, mas sem diferença estatística entre os grupos.